原標題：我市構(gòu)建分層分類家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系—— 慢病管理患者“應(yīng)簽盡簽”
樂陵市化樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)簽約現(xiàn)場。王珍珍攝
□記者劉春楊 通訊員李君元 李英
今年5月19日是世界第15個“世界家庭醫(yī)生日”，主題為“簽約有感健康可及”，旨在提高公眾對家庭醫(yī)生這一角色重要性的認識。5月13日，記者自市衛(wèi)生健康委了解到，依托分層分類簽約服務(wù)體系，高血壓、糖尿病等慢性病管理患者已實現(xiàn)“應(yīng)簽盡簽”。近年來，我市以“六個拓展”“三個延伸”為核心動力，持續(xù)推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)生團隊的服務(wù)能力，為轄區(qū)居民提供更全面、便捷的醫(yī)療健康服務(wù)。
全方位陪伴 做好“健康大管家”
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是由全科醫(yī)生等組成的團隊或個人，與轄區(qū)居民通過自愿簽約，建立長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系后，為簽約對象提供全方位、全周期、全過程的健康管理和指導，是一項利民惠民的普適性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
“自愿與家庭醫(yī)生簽約后，轄區(qū)居民可享受個性化健康管理、慢性病長處方、優(yōu)先轉(zhuǎn)診等疾病治療和預防保健服務(wù)。家庭醫(yī)生按照簽約協(xié)議，對簽約對象定期進行健康檢查和隨訪，監(jiān)測身體狀況并調(diào)整治療方案，讓居民在家中就能享受專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)?！睒妨晔行l(wèi)健局黨組書記、局長，中醫(yī)藥管理局局長楊全勇介紹。
家庭醫(yī)生不是專屬私人醫(yī)生，而是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室的全科醫(yī)生、護士、公衛(wèi)醫(yī)師等組成的團隊。與費用高、只服務(wù)個人的私人醫(yī)生相比，家庭醫(yī)生提供免費的基礎(chǔ)包，普惠服務(wù)覆蓋整個社區(qū)，個性化增值服務(wù)（如上門護理、中醫(yī)理療等）才會按需付費。家庭醫(yī)生服務(wù)覆蓋全年齡段，且不同人群有不同重點服務(wù)。需要居民注意的是，簽約有效期為1至3年，到期后要及時續(xù)約。
傾心傾力服務(wù) 當好“健康守門人”
5月11日，樂陵市寨頭堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生團隊，來到寨頭堡村與居民進行現(xiàn)場簽約，并帶去了免費體檢服務(wù)。當天，106人簽約了家庭醫(yī)生服務(wù)?！拔?5歲了，血壓高，今天簽約后我也有專門的家庭醫(yī)生了！”居民郭茹蘭高興地說，另外，她還簽了一個“特色服務(wù)包”，包含B超、心電圖、抽血化驗，比平時報銷后還便宜。
“特色服務(wù)包”是樂陵市衛(wèi)健局創(chuàng)新推出的分級分類簽約服務(wù)包模式，如慢性病管理包、婦幼健康包、老年照護包等，可為居民提供合理搭配、自由組合、經(jīng)濟實惠的“點單式”健康管理。寨頭堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院2025年初開展“家庭健康套餐”定制化服務(wù)以來，簽約續(xù)約率提升40%，高血壓患者血壓控制達標率提高25%，2型糖尿病患者血糖控制達標率提高12%。
對于家庭醫(yī)生而言，簽約不僅僅是一紙約定，更意味著肩負著守護患者健康、托付患者生命的重任。東杜村衛(wèi)生室的醫(yī)生閆勝全，是一名扎根鄉(xiāng)鎮(zhèn)20余年的“老鄉(xiāng)醫(yī)”，擔任家庭醫(yī)生后他總是隨身攜帶工作簿，詳細記錄村民的健康狀況。據(jù)了解，為了不耽誤村民農(nóng)忙和務(wù)工，各家庭醫(yī)生團隊還會結(jié)合實際情況，將服務(wù)時間調(diào)整為清晨和傍晚，這種錯時服務(wù)受到了村民的一致好評。
深化綜合改革 服務(wù)注入新活力
2023年起，家庭醫(yī)生“六個拓展”“三個延伸”服務(wù)機制在全市范圍內(nèi)逐步推開。“六個拓展”即由全科向?qū)？仆卣?、由基層醫(yī)療機構(gòu)向二三級醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)拓展、由公立醫(yī)療機構(gòu)向民營醫(yī)療機構(gòu)拓展、由團隊簽約向醫(yī)生個人簽約拓展、由固定1年簽約周期向靈活簽約周期拓展、由管理慢性病向慢性病和傳染病共管拓展?！叭齻€延伸”即家庭醫(yī)生服務(wù)向家庭簽約延伸、向常態(tài)化社區(qū)網(wǎng)格服務(wù)模式延伸、向功能社區(qū)延伸。
經(jīng)過兩年的實踐，我市逐步探索形成“政府主導、社會參與、資源整合、靈活多樣”的家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)作機制，構(gòu)建起分層分類的簽約服務(wù)體系。目前，全市高血壓、糖尿病等慢性病管理患者實現(xiàn)“應(yīng)簽盡簽”，0至6歲兒童簽約率97.75%，孕產(chǎn)婦簽約率94.42%，老年人簽約率92.44%，殘疾人簽約率100%。
“我們通過深化基層衛(wèi)生綜合改革、創(chuàng)新服務(wù)模式，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)注入了新活力，提升居民的認可度和感受度?！钡轮菔行l(wèi)健委黨組成員、副主任宋學謙表示，家庭醫(yī)生不是單純的“簽協(xié)議”，更要引導簽約居民樹立“自己是健康管理第一責任人”的意識，落實履約、優(yōu)化服務(wù)、惠民便民。我市將持續(xù)強化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳引導與政策支持，讓更多居民享受到便捷、普惠的居家式健康管理服務(wù)。